Studenten skal kunne vise til relevante kunnskaper og ferdigheter og utviklede holdninger som i et helhetsperspektiv integreres i intensivsykepleierens direkte og indirekte funksjon og ansvarsområder; forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende funksjon og ansvar, samt undervisende, forskning og utvikling og rådgivende/administrative funksjon og ansvar. Emnet skal danne grunnlaget for at studenten er i stand til å utøve intensivsykepleie og på en faglig, etisk og juridisk forsvarlig og målrettet måte i samsvar med nyere forskning og fagutvikling. Studenten skal kunne vise faglig innsikt og evne til refleksjon i konkrete og lærings- og pasientsituasjoner ved å integrere teoretisk fundament i utøvelsen av intensivsy-kepleie. Studenten skal kunne vise evne til skriftlig fremstilling av problemstillinger drøftet på bakgrunn av anerkjent litteratur og forskningsbasert kunnskap.

Innhold:
Intensivsykepleie relatert til rammeplanens hoved- og tilhørende delemner.
Rammeplan hovedemne 1 Sykepleiefaglig fordypning og samfunnsvitenskapelige emner
Rammeplan delemne 1A Opplevelser og reaksjoner på akutt og/ eller kritisk sykdom
• Fysiske, psykiske, sosiale, kulturelle og eksistensielle aspekter ved å være akutt og/ eller kritisk syk.
- forberedthet: akutte/ kritiske-, elektive-, polikliniske- pasienter
- forutsetninger: alder, sykdom, kulturbakgrunn, spesielt utsatte grupper
- omsorg i et teknologisk miljø
• Pasient og pårørendes opplevelser og reaksjoner på akutt og/ eller kritisk sykdom og død.
• Mestring og mestringsstrategier ved akutt og/ eller kritisk sykdom og død.
- stress, krise og kriseintervensjon
- mestringsstrategier
- hjelperens rolle og dilemma
- emosjonelle belastninger i arbeidet med akutt og/ eller kritisk syke pasienter
- aspekter ved døden
- når et barn dør
- sorg, sorgreaksjoner og sorgbearbeidelse
• Kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende i alvorlige/ kritiske situasjoner.
- pasientinformasjon/ undervisning
- kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende
- kommunikasjon i teamarbeid
- kommunikasjonsferdigheter
- kommunikasjon og utfordringer relatert til pasienter med språkbarrierer

Rammeplan delemne 1B Kompetanse og fagutvikling
• Ulike vitenskapssyn og metoder for forskning og fagutvikling.
- ulike vitenskapssyn
- fagutvikling og forskning som en del av spesialsykepleiefunksjonen
- forskningsetikk
- forskningsmetode og statistikk
- presentasjon av forskningsresultater
• Sykepleieteori og erfaringskunnskap knyttet til akutt og/ eller kritisk syke pasienter.
- framvekst av spesialsykepleie som fag i et helse- og samfunnsmessig perspektiv
- sykepleie som vitenskap – sykepleieteori
- sykepleiefaglig identitet og funksjon
- sykepleiens kunnskapsområder
- individuell faglig utvikling og fagformidling
- læringsmiljø
- perspektiver på refleksjon og læring
- studieteknikk
- refleksjon gjennom skriving
- bruk av studiemål
- veiledning
- evaluering
• Anvendelse av forskningsresultater i klinisk praksis.
- tolke og anvende forskningsresultater -/ artikler
- fagutvikling i sykepleie
- fagutvikling ved sykehusene
- kunnskapssøking i databaser
- evidensbasert sykepleiepraksis

Rammeplan delemne 1C Etikk
• Etikk og den medisinsk - teknologiske utvikling.
• Etiske dilemma relatert til pasientmålgruppe.
- prioriteringer i helsevesenet
- å ivareta pasientens verdighet og personlige integritet i en sårbar situasjon
• Etisk refleksjon og beslutningsprosesser.
- profesjonsetikk og privat etikk
- pliktetikk, konsekvensetikk, nærhetsetikk
- etikk og jus
- yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere

Rammeplan delemne 1D Rammefaktorer, miljø, organisering og ledelse
• Politiske prioriteringer og økonomiske og juridiske rammer for spesialisthelsetjenesten.
• Ledelse, organisering og utforming av spesialavdelinger
• Arbeidsmiljø.
• Pasientrettigheter og pasientsikkerhet
- innsyn i journal, informasjonsrett, klagerett, personvern, billighetserstatning, rett til konfidensialitet
- pasientombud
• Kvalitetssikring og internkontroll
- prosedyrer, nasjonale og lokale
• Dokumentasjon og informasjonsteknologi
- pasientjournal, elektronisk- og papirformat
- sykepleiedokumentasjon ved sykehusene
• Teamarbeid, konfliktforebygging og - løsning
- å arbeide i team/ tverrfaglig teamarbeid
- metoder og teknikker i konflikthåndtering
- utbrenthet
Rammeplan hovedemne 2 Medisinske og naturvitenskapelige emner
Rammeplan delemne 2A Fysiologi og patofysiologi
• Nevrofysiologi
- nervecellens funksjon
- sentralnervesystemet
- det perifere nervesystem
- det autonome nervesystem
• Fysiologi ved stress og smerte
- stress, stressresponser og reaksjoner
- smerte, smerteresponser og smertereaksjoner
• Væske-, elektrolytt-, osmolalitet og syre/ baseregulering og – forstyrrelser
- hjerte-, nyre- og karsystemet; regulering av væskebalansen på kapillærnivå og blodtrykksregulering
- væske-, ernærings- og elektrolyttbalansen hos nyfødte og voksne
- væske-, elektrolytt- og osmolalitetsforstyrrelser og behandling av disse
- ernæringsbehov ved sykdom
- sult- og traumemetabolisme
- hypo- og hypertermi
- regulering av syre/ base balansen
- syre- baseforstyrrelser; metabolsk og respiratorisk acidose/ alkalose
• Blod og blodets bestandeler
- blodtypesystemer
- blodprodukter og klinisk blodtransfusjon hos barn og voksne
- normale blodvolumer og blodprøveverdier hos nyfødte, barn og voksne
- hematologi; koagulasjon og fibrinolyse, ulike koagulasjonsdefekter og dissiminert intravaskulær koagulasjon (DIC)
- blod og blodprodukter, typing og forlikelighetsprøver
- komplikasjoner ved transfusjoner
- kontroll og oppbevaring av blod og blodprodukter
• Ventilasjons- og sirkulasjonsregulering og forstyrrelser
- lungenes utvikling og modning
- regulering av respirasjonen
- blodets transport av O2 og CO2
- lungemekanikk, normale ventilasjons- og sirkulasjonsforhold i lungene, gassutveksling i lungene
- ventilasjons- og sirkulasjonsforstyrrelser i lungene
- (V/Q – mismatch shunt, dødrom)
- respiratorisk acidose/ alkalose og hypoxi
- sirkulasjon/sirkulasjonssvikt; hypovolemisk-, septisk-, kardiogent- og anafylaktisk sjokk
• Immunologi
- immunsystemet; spesifikke og uspesifikke forsvarsmekanismer
- immunsystemet hos nyfødte og barn
- immunologiske reaksjoner og forebyggende behandling
- pasienter med nedsatt infeksjonsforsvar; ved ulike sykdommer og hos det premature barnet
- allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk

Rammeplan delemne 2B Farmakologi
• Farmakokinetikk og -dynamikk
- bruk av felleskatalogen og legemiddelhåndboken
- absorpsjon, omsetting og eliminasjon av medikamenter
- barn og legemidler
- misbrukere og legemidler
• Medikamentadministrering inkl. medikamentregning
• Interaksjon og bivirkninger
• Infusjons- og transfusjonslære
- de viktigste infusjonsvæsker og tilsetninger, blandbarhet og interaksjon
- klinisk- kjemiske analyser, praktiske retningslinjer
• Aktuelle medikamenter i intensivmedisin
- lokalanestetika
- inhalasjonsanestetika
- muskelrelaksantia
- medikamenter med virkning på CNS
- analgetika
- antiemetika
- medikamenter med virkning på det autonome nervesystem
- medikamenter med innvirkning på hjerte - karsystemet
- vasodilatorer, vasopressorer
- antikoagulantia, fibrinolytika, antifibrinolytika
- hormoner og steroider
- antibiotika
- desinfeksjonsmidler
- delegering av medikamentell behandling

Rammeplan delemne 2C Mikrobiologi
• Mikroorganismer
- smittestoffenes oppbygning, funksjon, patogenitet og virulens
- de viktigste sykdomsfremkallende mikroorganismer
- multiresistente bakterier
- diagnostisk mikrobiologi, prøvetaking og forsendelse
- organismens forsvar mot infeksjoner
- sykehusinfeksjoner; utbredelse og samfunnsøkonomiske konsekvenser
- sykehusets retningslinjer for å forbygge infeksjoner og infeksjonskontroll
- hygiene og infeksjonsforebyggende tiltak
• Resistensutvikling og antibiotikabehandling

Rammeplan delemne 2D Medisinsk utstyr
Sentrale tema:
• Medisinske gasser og gassteknisk utstyr
• Elektrisitetslære og elektromedisinsk utstyr
• Melderutiner og ansvarsforhold
• Aktuelt medisinsk utstyr, funksjon, vedlikehold og kontroll

Rammeplan delemne 2E Anestesiologi og kirurgi
Sentrale tema:
• Anestesiformer og ettervirkninger
- forberedelse til anestesi, preanestetisk vurdering og behandling, ASA- klassifisering, premedikasjon
- intravenøs anestesi
- inhalasjonsanestesi og kombinasjonsanestesi
- regional anestesi/ blokkader
- postoperative komplikasjoner ved ulike anestesiformer; aspirasjon, larynxspasme, recurarisering, anafylaxi, toksiske effekter av lokal anestesi, antikolinergt syndrom
- awareness
- anestesi til sped- og småbarn
- den ikke fastende pasient
• Aktuell kirurgi
- postoperative komplikasjoner etter kirurgiske inngrep

Rammeplan delemne 2F Intensivmedisin og behandling
Sentrale tema:
• Generelle aspekter ved intensivbehandling
- medisinsk definisjon av intensivpasient
- ansvarsforhold
- behandlingstilbud og begrensninger
- smertebehandling postoperativt og til intensivpasienter
• Svikt i lungene og respirasjonssystemet
- CPAP/BIPAP
- respiratorbehandling generelt
- spesiell respiratorbehandling og avvenning
- laryngitt, epiglotitt, fremmedlegemer
- lungeemboli, pneumoni, VAP, atelektaser
- ARDS
- kronisk obstruktiv lungesykdom
- astma /status astmaticus
- pneumothorax
- nærdrukning
- intubasjon og tracheostomi
• Svikt i hjertet og sirkulasjonssystemet
- elektrofysiologi, det normale EKG, patologisk EKG, praktisk EKG-diagnostikk
- hjertearytmier og behandling av disse
- elektrokonvertering/defibrillering
- aktuelle undersøkelsesmetoder ved hjertesykdom; EKG, Holtermonitorering, EKKO Doppler, hjertescintigrafi, koronar angiografi
- koronarsykdom; akutt koronarsyndrom, hjertesvikt, cardiomyopati, myokarditt, endokarditt, perikarditt, lungeemboli, cor pulmonale, klaffefeil, medfødte hjertelidelser
- prehospital trombolyse
- indusert hypotermi
- pacemakerbehandling
- kirurgisk behandling; PCI, åpen hjerteoperasjon
- anafylaksi
- ulike sjokktilstander og behandling av disse
• Svikt i nyrene
- undersøkelser av nyrer og nyrefunksjon
- akutt og kronisk nyresvikt
- glomerulonefritt, pyelonefritt, cystenyrer, nefrotisk syndrom
- hemodialyse; intermitterende og kontinuerlig
- transplantasjon
- dialysetrengende intoksikasjoner
• Svikt i gastro- intestinaltraktus
- akutt pancreatitt
- akutt leversvikt
• Svikt i hjernen og nervesystemet
- hodeskader
- meningitt, encefalitt
- akutte nevrologiske tilstander
- intrakraniell trykkstigning
- comatilstander
- "hjernedød"
• Traumemetabolisme/ traumer
- multiple skader/ multitraume
- brannskader
- multiorgansvikt
- alvorlige infeksjoner og sepsis
- SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
- intoksikasjoner, sucidalforsøk
- DIC
- hypotermi/ hypertermi
- psykiske forstyrrelser hos intensivpasienten
• Hematologisk svikt
• Endokrinologisk svikt
- leversvikt
- diabetescoma/ketoacidose
• Komplikasjoner ved obstetrikk
- preeklampsi
- eklampsi
- HELLP- syndrom
• Pediatri og nyfødtmedisin
- mentalhygieniske aspekter ved svangerskap, fødsel og nyfødtperiode
- klassifisering av nyfødte
- fødselsasfyksi, resuscitering/ HLR
- cerebale skader hos nyfødte; epilepsi
- noninvasiv overvåking av nyfødte
- neonatale infeksjoner
- dødelighet og permanente hjerneskader
- etiske dilemma i moderne perinatal omsorg
- epiglotitt og laryngitt
- prinsipper for intensivbehandling av barn
- respirasjon og sirkulasjonsproblemer
- meningitt, sepsis
- respiratorbehandling
- hypoglykemi
- medfødte hjertefeil
- dehydrering, elektrolyttforstyrrelser
- hypotermi

Rammeplan hovedemne 3 Intensivsykepleie – fag og yrkesutøvelse
Rammeplan delemne 3A Ulike pasientgrupper og pårørende i intensivsykepleie
• Betydningen av pasientens alder i intensivsykepleie
- det akutt/ kritisk syke barn; barnets reaksjon på stress og krise, barn – foreldre kontakt, overvåkning og pleie av barn i intensivavdelingen, respirator¬behandling av barn, barn og smerter/ smertelindring, pårørende til akutt/ kritisk syke barn, det premature/ dysmature barn, barn som pårørende
- eldre i intensivavdelingen; fysiologiske -, psykiske - og sosiale forhold
• Den postoperative pasient – postoperativ overvåkning
- forberedelse og mottak av pasient og pårørende
- forberedelse av pasient til anestesi og operasjon
- faktorer av betydning for risiko ved operative inngrep
- forebygging av skader, komplikasjoner og hypotermi
- leiring av operasjonspasienten, forebygging av skader
- organisering av arbeidet, ansvarsforhold, arbeidsmiljø
- observasjon, vurdering, handling per - og postoperativt
- dokumentasjon og kvalitetssikring
- postoperativ observasjon og pleie ved ulike kirurgiske inngrep
- postoperativ observasjon av pasienter ved ulike former for anestesi
- postoperative komplikasjoner
• Pasienten som behandles i respirator
- intubering
- stell av tracheostomi
- stell av tube
- suging, bagging og fukting
- kommunikasjon med respiratorpasienten
- avvenning av respirator
- ekstubering/dekanylering
• Pasienten som behandles med dialyse
• Intensivpasienten som har eller kan utvikle;
- svikt i lungefunksjonen, med spesiell vekt på ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome) og KOLS (Kronisk Obstruktiv Lunge Syndrom), thoraxskade, pneumothorax, sepsis, septisk sjokk og SIRS
- multiorgansvikt
- hjertesykdommer med spesiell vekt på hjertesvikt, angina pectoris, hjerteinfarkt og arytmier, hjerteopererte, karopererte, klaffesykdom, å leve med hjertesykdom
- hodeskade, multitraume, brannskade, hypotermi og nærdrukning
- obstetriske tilstander; preeklampsi, eklampsi, HELLP- syndrom
• Pasienten som har forsøkt å ta sitt eget liv
• Intensivpasientens pårørende
• Organdonasjon
- organdonasjon og transplantasjon

Rammeplan delemne 3B Intensivsykepleie, ansvar og kompetanseområder
• Intensivsykepleie i et historisk perspektiv
• Intensivsykepleierens funksjon, ansvar og kompetanseområde
- funksjonsbeskrivelse for intensivsykepleiere
- intensivsykepleierens målgruppe/intensivpasienten
- kompetanse i intensivsykepleie
- kvalitetssikring i intensivsykepleien
- yrkesidentitet
• Metoder og hjelp til mestring av stress, lidelse, smerter og ubehag
• Kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende
- intensivsykepleie i et flerkulturelt perspektiv
- utfordringer i intensivavdelingen ved intensivpasienten og ved intensivsykepleieren
• Forebygging av intensivsyndrom
• Etiske utfordringer og forsvarlig praksis i den direkte pasientpleien
• Observasjon, overvåking og behandling for å forebygge svikt i vitale funksjoner
- samt planlegging, organisering, vurdering, prioritering, gjennomføring og evaluering av sykepleien til intensivpasienten
- transport av intensivpasienten
• Fysisk omsorg, personlig stell og godt håndlag
- stell av respiratorpasienten
- det gode leie
• Bruk av respirasjons- og sirkulasjonsstøttende utstyr
- for praksisperiodene finnes eget dokument
• Hygiene, infeksjonsforebygging og isolasjonsregimer
- generelle prinsipper for infeksjonsforebyggende arbeid
- sykehusinfeksjoner
- hygieniske aspekter ved pasienten, personalet og spesialavdelingen
- desinfeksjon og sterilisering, aseptikk og antiseptikk
- isolasjonsregimer
• Smertebehandling og sedasjon
- vurdering av smerter og sedasjonsnivå
• Søvn, hvile og rehabilitering
• Væske og ernæring
- vurdering av væske- og ernæringsbehov
- ulike typer væske- og ernæringsløsninger
- administrering og observasjoner
- ernæringsprotokoll
• Undervisning og veiledning av intensivpasienter, pårørende, medarbeidere og studenter
• Avansert hjerte -lungeredning
- førstehjelp i og utenfor sykehus
- basal og avansert førstehjelp
- skadestedsarbeid; diagnostisering og prioritering, behandling, transport, akutt medisinsk kommunikasjonssystemer, oppgaver ved transport og behandling av ustabile pasienter, transportmedisinsk kunnskap
• Katastrofeberedskap
- katastrofemedisin
- katastrofeplaner
- katastrofepsykiatri
• Når behandling ikke fører fram – livets sluttfase
- det gode stell
- estetikk
- betydning av ro og tid
- pårørendes behov
- pasient og pårørendes behov
- barn som pårørende
- vurderinger rundt R-
- når barn dør

Forelesning
Gruppearbeid/studieoppgaver
Obligatoriske oppgaver/prosjektarbeid
Praktiske studier
Refleksjon/ veiledning

Skriftlig individuell hjemmeeksamen over 7 dager.
Karaktersystem: Bokstavkarakterer A – E, F = Ikke Bestått